今天是天下糖尿病日。

北京技巧当天早上，柳叶刀重磅发布一项民众相关，数据涌现，民众糖尿病成年患者总额（1 型和 2 型）已特等 8 亿，是 1990 年糖尿病成年患者总额的 4 倍多。2022 年，4.45 亿 30 岁及以上糖尿病患者（59%）未领受诊治，为 1990 年的 3.5 倍。

论文截图

在中国，有 1.48 亿成东说念主患有糖尿病，其中，7800 万患者未领受任何诊治。

而把柄海外糖尿病连合会（IDF）《2021 年天下糖尿病图谱》，仍有近 7300 万中国糖尿病患者，未被确诊。

正在失控的糖尿病患者东说念主数

到 2050 年，民众糖尿病患者数将达 13.1 亿

民众疾病、损害和风险身分背负相关（GBD）曾在 2019 年臆测，糖尿病是民众第八大升天和残疾原因，2019 年，每个国度和年事组中王人有近 4.6 亿东说念主患有糖尿病。

这之后，民众糖尿病患者的数目仍在迅速高涨中。

海外糖尿病连合会（IDF）的预估数据涌现，2021 年，民众有 5.37 亿东说念主患有糖尿病，导致民众医疗支拨为 9660 亿好意思元，预测到 2045 年将达到特等 10540 亿好意思元。

「正在失控」——这是 IDF 对现时民众糖尿病趋势的描摹。

把柄柳叶刀 2023 年 7 月发布的民众糖尿病疾病背负分析，1990 年至 2021 年间，民众年事标准化糖尿病患病率增长了 90.5%，从 3.2% 增至 6.1%。在 204 个国度和地区中，97 个（47.5%）的年事标准化糖尿病患病率增长特等 100%。

相关预测，2021 年至 2050 年间，民众年事标准化糖尿病总患病率预测将增长 59.7%，从 6.1% 增至 9.8%，届时，民众糖尿病患者东说念主数达到 13.1 亿。

1990 年至 2050 年民众 1 型和 2 型糖尿病年事标准化患病率预测（图源：参考贵府 2）

导致慢性肾枯竭，增幅已达 74%

跟着迅猛增长的数值，糖尿病偏捏并发症带来的疾病背负，也正在变得严峻。

2023 年 12 月，IDF 官网发布了 2023 年《糖尿病与肾病敷陈》。

《敷陈》指出，糖尿病是导致慢性肾枯竭（CKD）的主要原因之一，约有 30～40% 的糖尿病患者发展为 CKD，其中 2 型糖尿病是酿成糖尿病相关 CKD 背负的最大身分。

民众领域内因 2 型糖尿病导致的 CKD 新增病例数从 1990 年的约 140 万例增多到 2017 年的 240 万例，增幅达 74%。值得缜密的是，1 型糖尿病患者的 CKD 发病率有所下落，这说明，CKD 背负主要与民众 2 型糖尿病患病率的增多相关。

肾损害可平直由高血糖或其他相关疾病引起，如高血压、多发性精神病性膀胱功能拦阻和感染。糖尿病相关肾病患者罹患心血管疾病（CVD）、暴露为肾枯竭和升天的风险更高。

《敷陈》指出，在成年东说念主中，糖尿病是肾枯竭或临了期肾病（ESKD）的主要原因。在民众领域内，臆测惟有 27～53% 的 ESKD 患者大要获及肾脏替代诊治，而在低收入和中低收入国度，这种诊治的可取得性和可及性尤其不及。

糖尿病相关 ESKD 发生率的年均变化（2010～2020 年）（图源：参考贵府 1）

1.48 亿中国患者，7800 万东说念主仍未得到诊治

超 52% 中国糖尿病患者未得到诊治

据柳叶刀今天发布的最新敷陈数据，2022 年，民众臆测有 8.28 亿名成东说念主患有糖尿病，与 1990 年比较大幅增多 6.3 亿。其中，女性 4.2 亿东说念主，男性 4.08 亿东说念主。

在中国，预估有 1.48 亿成东说念主患有糖尿病，仅次于印度的 2.12 亿。再之后分别是好意思国 4200 万、巴基斯坦 3600 万、印度尼西亚 2500 万和巴西 2200 万。

而尤为首要的是，现时民众领域糖尿病诊治袒护率仍不及。

敷陈涌现，2022 年，民众共有 4.45 亿 30 岁或以上的成年糖尿病患者未使用口服降糖药或胰岛素诊治，这个数字占到了所有糖尿病患者的 59%，是 1990 年的 3.5 倍（1.29 亿）。

未诊治的糖尿病患者中有 30%（1.33 亿）在印度，名秩序二的则是中国，仍有约 7800 万患者未被诊治。

1990 年至 2022 年东说念主口增长和老龄化、糖尿病患病率上升以及诊治袒护率提高对未诊治糖尿病东说念主数变化的影响（图源：参考贵府 3）

2 型糖尿病为中国糖尿病主要背负，男性残疾背负尤为隆起

2024 年 10 月 7 日，Journal of Diabetes 刊载一篇中国粹者敷陈，对 1990 年至 2021 年中国糖尿病背负偏捏归因危境身分进行了系统分析。

论文截图

敷陈涌现，2021 年，我国臆测新发糖尿病病例富尾数约为 400 万例，其中 1 型糖尿病约 3.2 万例，2 型糖尿病约 397 万例。

敷陈指出，我国糖尿病发病率、患病率、伤残辗转生命年（DALYs）率均处于较高水平，残疾背负严重且增长迅速，男性残疾背负尤为隆起。

2021 年，中国 2 型糖尿病中，男性的 DALYs 的数目和比率跟着年事的增长而增多，在 55～59 岁年事组达到峰值。女性的趋势也大约疏导，中年和晚年背负最重。但在大无数年事组中，男性的 DALYs 高于女性。男女两性的 DALYs 均随年事增长而增多。

2021 年中国按特定年事组和性别折柳的糖尿病相关风险身分伤残辗转生命年（DALY）数目（图源：参考贵府 4）

时隔 4 年，《中国糖尿病防治指南 2024》更新要点败露

近日，中华医学会糖尿病学分会第二十六次学术会议在南京召开，会上公布了《中国糖尿病防治指南（2024 版）》的更新要点。

据会议公布信息，当今，我国糖尿病患病率仍在抑遏上升，把柄 WHO 2011 年标准会诊，糖尿病患病率自 2013 年的 10.9%，增多到 2018～2019 年的 12.4%。各民族之间有较大相反，各地区之间也存在相反。

在会诊方面，空心血糖、口服葡萄糖耐量检会（OGTT）2h 血糖和糖化血红卵白（HbA1c）仍是筛查和会诊糖尿病的主要依据。

糖尿病会诊标准（图源：丁香园内分泌技巧）

糖尿病诊治旅途图（图源：丁香园内分泌技巧，把柄讲者 PPT 制作）

会议同期提到，现时我国糖尿病的分解率（36.7%）、诊治率（32.9%）以及遣散率（50.1%）均较前有所改善，但仍处于低水平。

擢升糖尿病的分解率，亦然我国现时糖尿病防治的缓和要点。

图源：丁香大夫

2024 年 7 月，国度卫生健康委等部门连合发布《健康中国步履——糖尿病防治步履扩充决策（2024—2030 年）》。

决策提倡，将优化糖尿病筛查处置方法：

提示糖尿病高危东说念主群每年至少测量 1 次空心血糖；

提示糖尿病前期东说念主群每半年检测 1 次空心或餐后 2 小时血糖，每年到医疗机构进行 1 次糖尿病风险评估；

提倡 40 岁及以上东说念主群每年至少检测 1 次空心血糖。

决策同期提倡主见，到 2030 年，18 岁及以上住户糖尿病分解率达到 60% 及以上。

操办：z_popeye｜监制：carollero

题图起原：图虫创意

参考贵府：

[1]https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2023/11/IDF1040-Atlas-Diabetes-and-Kidney-Disease-Report-V4.pdf

[2]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01301-6/fulltext

[3]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02317-1/fulltext

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